Regio Oost | Intelligent tele-screenen van patienten met diabetische voeten

Diabetes is een van de chronische ziekten die in Nederland steeds vaker voorkomt. Met deze groeiende aantallen, groeit ook het aantal diabeten met voetproblemen (‘diabetische voet’). In de keten van preventief behandelen (pedicure), reguliere screening en nadere analyse (door huisarts/podotherapeut) en doorverwijzen voor chirurgisch behandeling (naar arts/specialist) is van het van belang dat men efficiënt, effectief en tijdig met elkaar en met de patiënt communiceert. Een diabetische wond waarvan de aanwezigheid te laat gesignaleerd wordt (delay time), leidt al snel tot onherstelbare schade voor de patiënt (w.o. amputaties uitmondend in verhoogde mortaliteit) en verhoogde kosten in de zorgketen...Recent heeft de NZA bepaald dat de podotherapeut een leidende rol heeft in het beoordelen en van deze groep patiënten voor zover zich nog of alweer deze buiten de kliniek (2e lijn) bevindt. Er is hiervoor een indicatie-systeem van Zorgprofielen (1,2,3 en 4) opgezet met beschrijvingen van en vergoedingen voor (minimale) inspectie-frequenties van de diabetische voet door podotherapeut. Om de podotherapeut deze beoordeling (screening) effectief en efficiënt uit te laten voeren, zijn er screeningtools nodig in de keten van diabetische wondzorg waarmee patient (wond) monitoring en decision support bij het behandelprotocol gerealiseerd worden om uiteindelijk delay-time reductie en dus kostenbesparingen te bereiken. ..De screening tools die wij voor ogen hebben, bestaan uit een slimme camera (een mobiel platform Android of IOS), software om een anamnese/vragenlijst bij te voegen, een tele-medicine omgeving met een kwaliteitscheck, een veilige opslag van de data en de mogelijk tot reviewen van deze data. In de 2e fase van het project wordt daar diagnostische software aan toegevoegd om het classificeren door de podotherapeut mee te ondersteunen. . .De haalbaarheidsstudie valt uiteen in twee met elkaar samenhangende onderdelen:..1) Haalbaarheidsstudie, waarbij naast IP-onderzoek, potentiële klantengroep identificatie en concurrentie analyse ook de business modellen van de toekomstige dienst gevalideerd wordt; evenals de acceptatie door gebruikers en de inpassingen in de werkprocessen van pedicure/huisarts/podotherapeut: een use case definities a.h.v. bestaande protocollen en verificaties van nieuwe procesonderdelen met een groep gebruikers zal onderdeel van de haalbaarheidsstudie zijn. .2) Experimentele ontwikkeling, waarbij we een technologie demo willen realiseren in beperkte operationele setting (met een groep huisartsen) waarmee de haalbaarheidsstudie ondersteund en gerealiseerd wordt; inschattingen maken van de voornaamste technische en implementatie risico’s die in het vervolgproject opgelost gaan worden...Het product dat uit het vervolgproject zal ontstaan, is een tele-medicine dienst met diagnostische software ten behoeve van diabetische voet/wond screening. De benodigde activiteiten (na deze haalbaarheid) omvatten het definiëren, ontwikkelen, testen, opzetten en volgens een bepaalde QoS leveren van de tele-medicine service in de diabetische wondzorg keten van pedicure/huisarts/podotherapeut/specialist/vaatchirurg. Benodigde hardware onderdelen worden geselecteerd en ingekocht, de dienstverlening zal gebaseerd zijn op te ontwikkelen software...DiaBox BV gaat deze tele-medicine dienst exploiteren ten behoeve van alle podotherapiepraktijken in Nederland op basis van een ‘’pay per image upload’’. Beoogd eerste klant va de dienst is Wender Podotherapie en vervolgens andere podotherapie praktijken, en ketenzorg organisaties. Een business model waarbij de 2e lijn bijdraagt aan de service zal worden onderzocht. Momentaan bedraagt het aantal diabeten met wonden (zorgprofiel 4) 25.000 in heel Nederland; zij moeten meerdere keren (6x-8x) per jaar geïnspecteerd worden. Daarnaast zitten er vergelijkbare hoeveelheden diabeten in de zorgprofielen 2 en 3 (waarbij slechts 2x een inspectie nodig is. De totale markt in Nederland bedraagt daardoor circa 350.000 uploads per jaar.