Betere ketensamenwerking rondom kwetsbare ouderen

Lelie Zorggroep is een VVT-/ouderenzorgorganisatie. Met haar divisies Agathos, Curadomi en Lelie Zorggroep wonen zorg en welzijn, wordt zorg en hulpverlening geboden die past bij haar cliënten én medewerkers. Werkgebied: van Assen tot Goes, waarbij een groot deel van de activiteiten plaatsvindt in de regio Rotterdam.

Door middel van deze aanvraag wil Lelie Zorggroep de samenwerking in de zorgketen rondom kwetsbare ouderen verbeteren door:

• het organiseren van periodieke MDO's door huisartsen, verpleegkundige ouderenzorg, (wijk)verpleegkundige en maatschappelijk werker ouderenzorg uit het wijkteam (en op aanvraag specialist ouderengeneeskunde, ergotherapeut, fysiotherapeut etc.);
• een verpleegkundige dienst die vijf dagen in de week gebeld en kan worden ingezet bij vragen/zorgen, dreigende ontregeling en bij kwetsbare ouderen die extra ondersteuning, zorg en coördinatie nodig hebben.
• het inzetten van een (wijk)verpleegkundige voor controles bij (dreigend) ontregelde kwetsbare ouderen.
• het starten van een consultatiebureau ouderen bij huisartsenpraktijk voor screening, vroeg signalering en preventie bij kwetsbaarheid.