Verbeteren ketensamenwerking ouderen

Stichting Aafje Thuiszorg Huizen Zorghotels (hierna Aafje) levert als gecontracteerde partij WLZ zorg, WMO ondersteuning, wijkverpleging en ELV/GRZ in de regio Rotterdam-Rijnmond, BAR-gemeenten en Drechtsteden.

Zowel de welzijnspartij, vraagwijzer van de gemeente in de wijk, het WMO wijkteam, de huisarts als de WMO-consulenten spelen een belangrijke rol in de toegang tot hulp en ondersteuning. Zij zijn het eerste aanspreekpunt voor de inwoners van de wijk bij zeer uiteenlopende hulpvragen. De ambitie is dan ook om een samenwerkingsverband te vormen tussen het medisch domein, het sociaal domein, de wijkverpleegkundige en de welzijnsorganisatie (en waar nodig en relevant de woningbouwcorporatie). Door gezamenlijk met deze partijen op te trekken, kunnen signalen vroegtijdig worden bekeken en behandeld. Zo kan voorkomen worden dat ouderen hun situaties vele malen moeten uitleggen aan verschillende partijen en sneller de juiste zorg of ondersteuning krijgen.

Daarnaast is in de wijk een goede wijkscan uitgevoerd en is er een wijkplan opgesteld en uitgevoerd door alle relevante partijen in de wijk, waardoor activiteiten voldoen aan de behoefte van de kwetsbare ouderen in die wijk. Door frequent en volgens staande afspraken regelmatig aanwezig te zijn in de wijk en samen te werken, komen signalen sneller op de juiste plek en worden aandachtspunten in de wijk op maat en integraal opgepakt, waardoor sneller de juiste hulp en ondersteuning aan de bewoner kan worden geboden.