Verbeteren samenwerking in de keten, zorgdienstverlening (extramurale zorg)

Stichting Zorggroep De Vechtstreek (SZDV) is een kleinere regionale maar belangrijke zorgaanbieder in de gemeente Stichtse Vecht, die vanuit drie kernen en locaties in Breukelen, Kockengen en Loenen aan de Vecht haar cliënten zorgt biedt via wijkverpleging, dagbesteding, begeleiding, huishoudelijke hulp en intramurale hulp.

Om de extramurale zorg efficiënt te organiseren in regio de Stichtse Vecht en Omstreken en de groei van de zorg de komende jaren te kunnen opvangen, is samenwerking en groei van deze zorg noodzakelijk.
Dit bereikt SZDV door:
A. Samenwerking in de keten met gemeente Stichtse Vecht, de woningbouwvereniging Vecht & Omstreken en Stichting welzijn Stichtse Vecht op te pakken en intensiveren. doel is te komen tot een samenwerkingsovereenkomst op dit onderwerp die de doelen stelt voor de komende 5 jaren:

1. Bieden van zo volledig en efficiënt mogelijk zorgaanbod, zodat ouderen thuis kunnen blijven wonen.
2. De onderlinge samenwerking met partners in de regio te verbeteren, ook met andere collega zorgaanbieders.
3. Als toekomstige gesprekspartner in het steunnetwerk, ondersteunt SZDV de bewoners in de regio met alle zorgvragen. Financiering van het netwerk moet geregeld worden.
4. Streven om mensen met een ZZP indicatie 4, 5, 6 thuis te laten blijven wonen, in geschikte woonvormen met behulp van technologie. Hiervoor is samenwerking en hulp van gemeente, woningbouw en stichting welzijn nodig. SZDV beschikt zelf niet over voldoende vastgoed. De woningbouwvereniging beschikt over de woningen en draagt er zorg voor.

De SOW regeling/subsidie stelt SZDV en haar samenwerkingspartners in staat haar extramurale groei efficiënt op te vangen door samenwerking in de keten te organiseren en hier de juiste afspraken te maken.

Projectresultaat

Er zijn bijeenkomsten geweest met de 4 samenwerkende partners (zorggroep, gemeente, woningstichting en stichting welzijn), waarin de gezamenlijke ambitie is gesteld om te komen tot verbetering van de samenwerking in de keten, met als doel ouderen zo lang mogelijk zelfstandig thuis te kunnen laten wonen.

Welke problemen zijn er, wat is er nodig om die op te lossen en wat vraagt dit in de samenwerking van de diverse partners?

Er zijn 4 hoofdpunten opgepakt:

1. Het bieden van een Volledig Pakket Thuis. In samenwerking met de woningstichtingen en de zorggroep, heeft dit geleid tot het mogelijk maken van deze dienstverlening in toegekende appartementen (rekening houdend met scheiding wonen en zorg).
2. Het realiseren van extramurale zorgverlening in het buitengebied Nigtevecht. Door de focus van de gemeente op de problematiek in dit buitengebied, is door de zorggroep (in overleg met andere zorgaanbieders en verwijzers) actief opgetreden en de benodigde zorgverlening gerealiseerd.
3. Het opzetten van een steunnetwerk in de kernen Kockengen en Loenen aan de Vecht, in samenwerking met stichting welzijn. De focus binnen de eerstelijnssamenwerking is steeds meer gericht op preventie; vanwege het wegvallen van faciliteiten bij stichting welzijn, zijn er in overleg met de gemeente (wethouder), stichting welzijn en de zorggroep alternatieven gecreëerd om de sociale cohesie tussen ouderen in- en extramuraal te verbeteren.
4. Het opzetten van ontmoetingsgroepen op 3 locaties in de gemeente, op de locaties van de zorggroep. Het betreft een waardevolle en laagdrempelige voorliggende voorziening als onderdeel van de totale ketenzorg. Kwetsbare ouderen uit de gemeente kunnen elkaar treffen bij de ontmoetingsgroep (vaak ook al licht dementerend, maar wel thuiswonend). Het vormt een nieuw onderdeel in het maatschappelijk voorveld van preventie en welzijn en is gericht op versterking van zelfredzaamheid. En tijdig signaleren van verlies. Dit vult een van de belangrijkste doelen van het project (steunnetwerk en preventie).