Regionale samenwerking vroegsignalering van kwetsbaarheid bij ouderen
Stichting Voor Regionale Zorgverlening (SVRZ) is een specialist in ouderenzorg in Zeeland.
Bij het ouder worden kan het welzijn en de gezondheid van mensen afnemen en daarmee de kwetsbaarheid toenemen. Dit kan leiden tot toenemende zorgafhankelijkheid en verminderde zelfredzaamheid. Door vroegsignalering kan er preventief en in een vroeg stadium zorg en ondersteuning geboden worden aan ouderen die in een kwetsbare positie dreigen te komen.
Op dit moment wordt de zorg voor ouderen door veel zorgverleners maar ook door de ouderen zelf als reactief en gefragmenteerd ervaren. De zorg sluit vaak onvoldoende aan op de wensen en behoeften van ouderen. Problemen die spelen bij ouderen komen vaak reactief in beeld. Hierdoor wordt de zorg pas ingezet als de oudere zelf aan de bel trekt. Door een kwetsbare oudere eerder en proactief in beeld te hebben kan passende ondersteuning op het gebied van zorg, welzijn en wonen geboden worden, waardoor ouderen vaak langer zelfredzaam kunnen blijven.
Binnen dit project wil SVRZ met betrokken Zeeuwse partijen rondom de ouderen, zowel in het medisch als sociaal domein, structurele samenwerkingsafspraken maken over de wijze waarop vroegsignalering van kwetsbare ouderen plaatsvindt. Hierbij wordt gestreefd naar zoveel mogelijk eenvoud en eenduidigheid in de zorgprocessen van aanbieders in één sector. SVRZ wil graag dat de informatie over patiënten op een makkelijke en veilige manier online met elkaar wordt uitgewisseld. De gemaakte afspraken worden geïmplementeerd en geborgd.
Projectresultaat
Bij het ouder worden kan het welzijn en de gezondheid van mensen afnemen en daarmee de kwetsbaarheid toenemen. Dit kan leiden tot toenemende zorgafhankelijkheid en verminderde zelfredzaamheid. Door vroegsignalering kan er preventief en in een vroeg stadium zorg en ondersteuning worden geboden aan ouderen die in een kwetsbare positie dreigen te geraken.
In dit project heeft SVRZ met betrokken Zeeuwse partijen rondom ouderen, zowel in het medisch als sociaal domein, randvoorwaarden gedefinieerd om structurele samenwerkingsafspraken te maken over de wijze waarop vroegsignalering van kwetsbare ouderen plaatsvindt. Het doel was om een eenvoud en eenduidigheid aan te brengen in de zorgprocessen van aanbieders in één sector.
Gedurende het project hebben de regio's ervoor gekozen om in eigen samenstelling vroegsignalering meer regio-specifiek en passend bij de lokale context op te pakken, waarbij domeinoverstijgend wordt gewerkt, zowel vanuit het medisch als sociaal domein. In het project is met de input van de verschillende partners de 'Handreiking Vroegsignalering' opgesteld en een infographic. Dit is een leidraad voor het maken van samenwerkingsafspraken omtrent vroegsignalering van kwetsbaarheid bij ouderen voor de lokale context. De handreiking is in de eerste twee maanden van 2023 gerealiseerd en gepresenteerd. Het project is hiermee voor vervolginitiatieven overgedragen aan de regio en daarmee tot een einde gekomen.