Samen voor efficiënte wijkzorg in Eindhoven-Noord

Archipel Thuis biedt wijkverpleging in de regio Eindhoven op basis van ZVW en WLZ/Palliatief terminale zorg/ongeplande zorg en Zorgtrajectbegeleiding.

Thuiswonende ouderen zijn er bij gebaat als professionals van verschillende organisaties in een wijk elkaar weten te vinden en zich samen inzetten om te kunnen blijven voldoen aan de (toenemende) zorg- en ondersteuningsvragen van ouderen.
In deze eerste fase richt Archipel Thuis zich op de samenwerking tussen de verschillende aanbieders van wijkverpleging in de wijk Eindhoven-Noord. Met de samenwerkende partijen willen de men de zorg in de wijk efficiënter organiseren door:

• de ongeplande zorg/zorgalarmering 24/7 samen te organiseren;
• geplande zorg in de dalmomenten samen op te pakken (waaronder middagzorg);
• grote en/of complexe zorgvragen samen op te pakken die de mogelijkheden van een aanbieder overstijgen;
• een overzicht te realiseren van alle gecontracteerde aanbieders welke in de wijk aanwezig zijn inclusief alle specialismen.

Zorg is hierdoor niet alleen efficiënter georganiseerd, maar ook grotere zorgvragen kunnen door de samenwerkingspartners worden opgepakt wat de toegankelijkheid van zorg vergroot.

Projectresultaat

Het opzetten van een goed werkend systeem voor het delen van routes en het verkennen van de mogelijkheid van het plaatsen van cliënten op basis van het woonadres

• Diepgaand inzicht verkregen in de verdeling (concentratie) van de cliënten per organisatie in het gebied.
• Belemmeringen om zorg te delen zijn in kaart gebracht.
• Thuiszorg teams uit het volledig werkgebied Noord zijn aangehaakt.

Het delen van routes in de middag en waar mogelijk de avond

On hold gezet om voorrang te geven aan andere doelstellingen.

Het delen van grote zorgvragen

Deze doelstelling is verbreed naar het gezamenlijk oppakken van alle aanvragen uit de Sillo. Bij aanvang van het project werd 66% van de cliënt-aanvragen in Sillo binnen 3 dagen opgepakt. Aan het eind van het project: 86% van de aanvragen wordt binnen drie dagen opgepakt/in zorg genomen.

Gezamenlijke dossiervorming

Er ligt een pakket van eisen, opgesteld vanuit zowel ICT, Privacy, als Zorg. Er is een werkproces gerealiseerd voor dossiervorming voor het delen van zorg over meerdere organisaties.

Verbinding zoeken project Someren

Verbinding gelegd tussen projecten om ervaringen uit te wisselen en te leren van elkaar. Hierdoor kunnen op verantwoorde wijze stappen worden gezet met beperkte middelen en een beperkt aantal mensen.

Zorg in de middag is het nieuwe 'normaal'

• Awareness is er, ook bij het ziekenhuis.
• Gezamenlijk gedragen visie.