Samen naar een moderne thuiszorg

MOB Maatschappelijk Ondersteuningsbureau biedt WLZ, ZVW en WMO zorg en ondersteuning en is werkzaam in regio Amstelland, Drechtstreden en Rotterdam-Rijnmond.

Doel:

Het verbeteren van de samenwerking met andere organisaties in de keten met als doel de zorg efficiënter, effectiever en moderner (vanuit positieve gezondheid) te organiseren rondom de cliënt. De samenwerking wordt verbeterd met de verwijzers: de ziekenhuizen en huisartsen. Daarnaast worden ergotherapeuten, fysiotherapeuten, apotheken en dienstverleners vanuit de WMO zoals huishoudelijke hulp en maatschappelijk werkers hierin meegenomen.

Samen met de ziekenhuizen en huisartsen wordt gekeken naar de nodige en passende zorg voor de cliënt, waarbij de cliënt goed wordt geïnformeerd over de mogelijkheden met ondersteuning van een te ontwikkelen beslisboom. De zorg wordt met deze beslisboom anders en efficiënter ingericht door het inschakelen van andere professionals, waardoor minder thuiszorgmedewerkers worden ingezet en de cliënt langer zelfstandig blijft. De cliënt blijft hierdoor minder lang in het ziekenhuis en kan langer thuis blijven wonen. Het is ook gericht op doorbreken van de standaard inzet van de wijkverpleging.

Er wordt een activiteitenplan ontwikkeld over de samenwerking met tools om te bepalen door welke partij de zorg- of dienstverlening wordt geleverd wat moet leiden tot efficiënter en effectiever werken en minder inzet van professionele ondersteuning, zodat met minder medewerkers meer cliënten die het echt nodig hebben kunnen worden ondersteund. Bij het ontwikkelen van de tools worden de elementen van reablement meegenomen.
Om de wijkverpleegkundige goed aan te laten sluiten op deze ketensamenwerking, is het van belang dat de rol van een wijkverpleegkundige goed wordt gepositioneerd en in deze samenwerking wordt verstevigd. De rol van de wijkverpleegkundige wordt, onder andere, waar mogelijk vroeg signaleren en preventie te verbeteren.