Informeel dossier in Nedap

Lelie Zorggroep heeft in een groot werkgebied van Assen tot Vlissingen diverse teams wijkverpleging. Onder haar merknamen Agathos, Curadomi en Lelie zorggroep 010 levert Lelie Zorggroep al vele jaren de wijkverpleegkundige zorg (wijkverpleging, palliatieve zorg, casemanagement dementie en wondzorg) in onder andere Rotterdam.

Lelie zorggroep 010 heeft in de regio Rotterdam het wijkgericht werken geïmplementeerd met andere zorgaanbieders van ConForte. ConForte is de brancheorganisatie van zorgondernemers op het terrein van verpleging, verzorging en thuiszorg in de regio Rotterdam. Zij bundelen kennis en ervaring en zo zorgen zij voor een krachtig netwerk. In de deelgemeente Alexanderpolder vervult de wijkverpleegkundige van Lelie zorggroep 010 de regiefunctie in de wijken Lage Land en Prinsenland. Dit maakt dat er veel contact is met eerstelijns zorg en kwetsbare ouderen zonder zorgindicatie. Deze contacten zijn in de het afgelopen jaar verder toegenomen door de gunning vanuit de gemeente Rotterdam van twee Thuisplusflats, een in de wijk Lage Land en een in de wijk Prinsenland. In beide Thuisplusflats heeft Lelie zorgroep een Team van de Wijk opgericht om dagelijks voor de bewoners van deze Thuisplusflats en de wijk eromheen hulp en ondersteuning te kunnen bieden op het gebied van wonen, zorg en welzijn. De medewerker van Team van de Wijk begeleidt op werkdagen een aantal stagiairs. Met elkaar organiseren zij activiteiten voor de ontmoetingsruimte en er worden informele zorgvragen verzorgd door de stagiairs niveau 1 en 2. Om de informele zorgvraag te ontdekken bij een kwetsbare oudere is er een intake ontwikkeld aan de hand van de zeven domeinen van de Positieve Gezondheid (iPH). Echter, het ontbreken van een informeel dossier voor deze kwetsbare oudere maakt dat een klantendossier noodzakelijk is. Na ruim een jaar ervaring te hebben verworven met de Teams van de Wijk, is Lelie Zorggroep de stagiairs ook gaan inzetten bij haar bestaande cliënten in de WLZ en/of ZVW, het betreft hier vaak een moment waarop een klein klusje wordt verzorgd dat buiten de geïndiceerde zorg valt. Dit gebeurt meestal omdat het eigen netwerk van de cliënt hierin niet kan voorzien. Deze kleine klusjes zijn echter wel van grote meerwaarde voor de kwaliteit van leven van deze cliënten. Vanuit deze ervaring is de wens van een informeel dossier in Nedap ontstaan waardoor de wijkverpleegkundige en haar collega's van het team inzicht hebben in de informele zorg. De kwetsbare oudere zonder zorgindicatie kan vanuit dit dossier ook doorstromen naar geïndiceerde zorg. Daarnaast is het ook heel goed mogelijk dat een kwetsbare oudere al zorg krijgt van Lelie zorggroep en ook ondersteuning wil in de vorm van informele zorg.